Xét nghiệm chức năng gan như tỷ lệ prothrombin máu giảm, bilirubin máu thường tăng trực tiếp và gián tiếp
- Do tăng chuyển vận carbonhydrat đến gan, sau đó do hiện tượng đường phân ở gan để làm gia tăng acid béo ở gan nguyên do gây ra gan nhiễm mỡ - Rượu: 90% người uống rượu nhiều (đàn ông uống trên 80 gram/ngày trong 5 - 10 năm còn nữ giới là 40 gram/ngày).
Ngoài vai trò của béo phì còn có vai trò của tăng đề kháng insulin làm tăng t - riglycerid máu. Cồn ethylic còn vấn mỡ từ mô mỡ "chạy" đến, tập trung ở gan.
- Do giảm sự bài tiết mỡ ra khỏi tế bào gan. Mỡ được tiếp thụ vào máu từng đợt và được chuyển tới dưới da, các nội tạng. Về mặt xét nghiệm: Xét nghiệm các thành phần của lipid máu để xem sự gia tăng của các chất: cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol.
Ảnh minh họa. Những người mắc các bệnh kinh niên như tiểu đường, cao huyết áp, cushing do thuốc…. Thế nào gọi là nghiện? Theo tiêu chuẩn quốc tế, mỗi ngày uống 100ml rượu (tương đương 40g ethanol) hoặc 350ml bia (1 vại) hoặc 800ml rượu vang thì được tấn phong là "bợm" rồi! Đối tượng thứ hai được họ nhà Mỡ "ưu ái" rủ nhau đến gan ăn ở, là những người béo phì.
- Các thuốc làm hạ lipid máu như nhóm Fibrate (Lipavlon, Lipanthyl), Lovastatin, vitamin E liều cao. Nguồn: Guardian Ai nấy đều hốt hoảng đặt dấu hỏi to tướng: “Tại sao gan lại có mỡ, trong khi mình vẫn thấy… khỏe mạnh?”.
Nhậu nhiều dễ bị gan nhiễm mỡ. Theo thống kê của Trung Quốc thì 20% lá gan của các bạn trẻ có mỡ bám vào, còn hơn 30 tuổi thì con số thường trên 30%, nghĩa là 1/3 dân số đang tuổi lao động. Họ thích ăn các món béo, món ngọt, ăn vặt, tiệc tùng buổi tối, rồi lăn ra ngủ.
Rút cục là siêu thanh gan. Các triệu chứng thường gặp là: vàng da ứ mật hoặc suy gan, gan lớn vừa phải (vượt quá bờ sườn 2 - 3 cm). Nước ta thống kê sơ bộ cũng hao hao như vậy! Khi nào thì gọi là "nhiễm mỡ" ? thường ngày, mỡ chiếm chừng 3 - 5% trọng lượng gan, và tế bào mỡ thường có màu nâu. Theo Liver Society Nonalcoholic Steatohepatitis (Mỹ) thì có khoảng 5% số người gan nhiễm mỡ chuyển sang xơ gan nếu không chịu nghe lời khuyên của thầy thuốc.
- Do sử dụng quá nhiều đường hoặc uống thuốc: ví dụ Corticoid, Amiodaron, Methotrexat, Oestrogen.
Khi mỡ vượt quá 5% trọng lượng gan, lại là tế bào mỡ trắng, dòm là thấy, nằm xen kẽ, chèn lấn các tế bào gan, rồi bám vào mặt dưới, đu trên động mạch gan, thì đó là gan nhiễm mỡ. - Do tăng sự tổng hợp acid béo hoặc giảm sự oxy hóa mỡ trong tế bào gan. Những người lười tập thể dục thể thao : Tâp thể dục hay chơi thẳng băng một môn thể thao là liều thuốc giảm mỡ trong máu , cũng như tình trạng gan nhiễm mỡ, hiệu quả nhất.
Khi vận động chúng ta sẽ đốt năng lượng từ các mô mỡ, gan tăng cường chuyển hóa và đẩy mỡ ra các mô để bù đắp. Điều trị gan nhiễm mỡ cốt tử là phòng bệnh: - Tránh uống rượu nhiều, hạn chế ăn nhiều đường (tinh bột) và mỡ, - Phát hiện và điều trị sớm đái tháo đường - Vận động tập thể dục, tránh chế độ làm việc tĩnh - Tránh các chất độc cho gan (nêu trên), điều trị viêm gan.
Men transaminas tăng. Nhiều tác giả ban bố rằng: 50% số bệnh nhân béo phì đều có gan nhiễm mỡ. Gan làm việc ca 3 (ban đêm) cật sức để biến các đồ bổ thành mỡ. - Béo phì: Trước đây hay gặp ở các nước phương Tây, bây giờ cũng gặp ở các nước đang phát triển. - Đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Đây là thể đái tháo đường có tăng trọng lượng và béo phì. BS NGUYỄN QUANG HUY (bệnh viện quần chúng 115).
Những ai hay bị gan nhiễm mỡ Những người nghiện bia rượu, hay ăn nhậu : Rượu (cồn ethylic ) làm hạn chế quá trình tổng hợp lipoprotein và ức chế sự thải mỡ ở gan làm tăng quá trình nhiễm mỡ tại đây.
Những người hay ăn về khuya : thường những người hay ăn tối sau 20h , hay ăn về đêm thì thường là bị tăng lipid máu và hay bị gan nhiễm mỡ.
Triệu chứng của gan nhiễm mỡ Tùy theo căn nguyên gây ra gan nhiễm mỡ mà có những triệu chứng lâm sàng tương ứng.
Cơ chế gây ra bệnh gan nhiễm mỡ Có 4 cơ chế gây ra sự tích mỡ trong tế bào gan: - Do chế độ ăn quá nhiều mỡ, đặc biệt là mỡ động vật, hoặc tăng sự phân phối mỡ đến các tế bào gan. Vì làm quá tải, nên gan không chuyển vận hết, đành biến mình thành "nhà kho" chứa mỡ.
